| 糖尿病肾病(diabetic kidney disease, DKD) 是糖尿病最常见的微血管并发症之一, 有20% ~40% 的糖尿病患者会发展为 DKD[1] , 我国2 型糖尿病患者中有21.8% 患有 DKD[2] 。 DKD 是导致终末 期 肾 病(end stage renal disease,ESRD) 和糖尿病患者死亡的重要原因[3] 。 研究显示, DKD 影响了7 亿人[4] , 全球ESRD 患者的比例从2000 年的19.0%上升到2015 年的 29.7%, 而 糖 尿 病 引 起 的 ESRD 患 者 发 生 率 从22.1%增加到31.3%[5] , 显著增加了社会医疗负担及患者死亡率。 DKD 的发病机制复杂, 基于目前的治疗方法,DKD 防治疗效仍然不佳。 长期以来, 持续性高血糖一直被认为是 DKD 的主要驱动因素, 越来越多的证据表明, 血糖波动(glycemic variability,GV) 在糖尿病血管并发症的发生和临床结局中起着重要作用,其导致 微 血 管 事 件 的 风 险 远 远 超 过 血 糖 控 制 良 好者[6] , 这或许是 DKD 在总体血糖不高的情况下仍然没有得到良好控制的重要原因。 因此, 改善血糖波动是防治 DKD 及微血管并发症的关键。本文将围绕血糖波动与 DKD 展开综述, 以期为 DKD 的临床及基础研究提供参考。 |