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基于“缺氧-线粒体-肠心轴”共调控网络的心力衰竭铁死亡机制与中医药防治进展
  
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中文关键词: 心力衰竭  铁死亡  缺氧  线粒体  铁稳态  肠心轴  中医药
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李 滔1;孙中华1;张 功1;陈 亮1;白 杨1;尹成敏1;刘 畅2△ 1上海中医药大学附属光华医院(上海市光华中西医结合医院)心内科2上海市电力医院心内科 
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  心力衰竭(heartfailure, HF))、简称心衰,是全球范围内导致死亡和致残的主要疾病之一, 累及全球超过6400万人口, 具有发病率与死亡率高、功能受限突出、生活质量低下及医疗负担沉重等特征。尽管现代医学在药物治疗和器械治疗方面取得了显著进展, 但远期预后仍不理想,17% ~45% 的心衰住院患者在入院后 1年内死亡,大多数患者在入院后5年内死亡。因此,探寻新的治疗靶点迫在眉睫。传统发病机制如Frank-Starling机制与神经激素激活,已难以完全阐释心衰复杂的病理过程。近年来,铁死亡作为新型受调控细胞死亡方式,为理解心衰提供了全新视角。研究证实, 铁死亡在心肌梗死、心肌病等多种疾病背景下心衰的发生发展中发挥着关键作用。铁死亡不同于凋亡和坏死等其他类型的细胞死亡, 其核心特征为铁依赖性的脂质过氧化物在膜系统中发生致死性积累。在心肌细胞中, 铁死亡和铁过量导致细胞死亡,为促进心室重构和功能恶化的关键因素。抑制铁死亡已在多种动物模型中被证实可改善心脏功能, 为潜在的干预靶点。为明确铁死亡在心血管疾病中的重要作用,本文将从缺氧、 线粒体铁稳态、 肠心轴3 个维度, 深入剖析其上游调控网络,结合中药的多 靶 点 优 势, 总 结 中 药 的 干 预 进 展 与 前 景, 以期为未来研究提供方向
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