| 中医药在骨伤诊疗中历史悠久,淫羊藿总黄酮作为中医补肾强骨之要药淫羊藿的核心活性成分,可通过多条经典通路促进成骨分化、抑制骨吸收,发挥双重骨保护效应,是临床上治疗骨折、骨质疏松等骨科病症的常用药。在骨折愈合过程中,骨髓间充质干细胞的成骨定向分化是核心环节,其过程涉及多条信号通路协同激活。此外,骨组织作为血管化程度较高的结缔组织,依赖于血管系统输送氧气和营养、清除组织代谢废物,为骨组织修复提供良好微环境, 同时血管内皮细胞也可通过旁分泌作用参与对成骨细胞的增殖与分化的调控。可见, 成骨分化和血管形成是骨修复顺利进行的基础。2014年,Kusumbe 等首次提出骨组织内存在H型血管(CD31ihiEmcnihi ) ,该类型血管在空间位置上与成骨祖细胞形成紧密的偶联关系。H 型血管通过分泌 PDGF-BB、VEGF 和SLIT3 等细胞因子,启动多种信号通路,可实现对成骨与血管生成2个生理环节的协同调控。这一发现的提出,推动骨修复的干预策略从单一靶向成骨分化,逐步转向成血管成骨偶联的双重调控。然而,现有综述多聚焦其经典成骨调控机制, 针对淫羊藿总黄酮调控H型血管介导的成血管成骨偶联的研究,尚未有系统梳理与总结。因此,本文在简要梳理淫羊藿总黄酮调控成骨分化经典信号通路的基础上,进一步聚焦其调控成血管成骨偶联的研究进展, 以期为骨再生领域的研究提供新视角。 |