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| 黄连温胆汤加减调控氧化三甲胺生成对冠心病合并房颤患者脂质-炎症网络的影响* |
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| DOI： |
| 中文关键词: 黄连温胆汤 氧化三甲胺 冠状动脉粥样硬化性心脏病 心房颤动 脂质代谢 炎症网络 |
| 英文关键词: |
| 基金项目:湖北省中医药管理局2023~2024 年度中医药面上项目(No.ZY2003M001) |
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| 中文摘要: |
| 目的 观察黄连温胆汤加减调控氧化三甲胺(trimethylamine N-oxide,TMAO) 生成对冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD) 合并心房颤动(atrialfibrillation, AF) 患者脂质-炎症网络的影响。 方法 采用随机数字表法将120 例 CHD合并 AF 患者分为对照组与观察组, 每组60 例, 最终完成研究101 例, 其中观察组49 例、 对照组52 例。 对照组给予西医常规治疗(利伐沙班抗凝、 阿司匹林抗血小板、 阿托伐他汀调脂、 美托洛尔控制心室率) , 观察组在对照组基础上加用黄连温胆汤加减口服, 连续治疗12 周。 比较2 组患者治疗前后血清 TMAO 水平、 血脂谱[总胆固醇(total cholesterol,TC) 、 甘 油 三 酯 (triglyceride, TG) 、 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 (low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C) 、 高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein cholesterol, HDL-C) ] 、 炎症因子[超敏 C 反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP) 、 白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6) 、 肿瘤坏死因子-α(tumor necrosisfactor-α,TNF-α) ] 、 氧化应激指标[丙二醛(malondialdehyde, MDA) 、 超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD) ] 、 动态心电图参数、 中医证候积分及心血管事件发生率。结果 治疗后,2 组血清 TMAO 水平均较治疗前显著降低(P 均<0.05) , 且观察组显著低于对照组(P <0.05) 。 2 组 TC、TG、LDL-C 水平较治疗前显著降低(P 均<0.05) , HDL-C水平较治疗前显著升高(P 均<0.05) , 且观察组 TC、TG、LDL-C 显著低于对照组(P 均<0.05) , HDL-C 显著高于对照组(P <0.05) 。 2 组hs-CRP、IL-6、TNF-α 水平较治疗前显著降低(P 均<0.05) , 且观察组显著低于对照组(P 均<0.05) 。 2 组 MDA 水平均较治疗前显著降低(P 均<0.05) ,SOD 水平均较治疗前显著升高(P 均<0.05) , 且观察组 MDA 显著低于对照组(P <0.05) ,SOD 显著高于对照组(P <0.05) 。 2 组平均心室率及伴发心电图异常、 室早、 快速心室率、ST-T 改变及长 R-R 间期的例数均较治疗前显著降低(P均<0.05) , 且观察组上述指标均显著低于对照组(P 均<0.05) 。 2 组单纯 AF 例数均较治疗前显著增加(P 均<0.05) , 且观察组显著高于对照组(P <0.05) 。 治疗4 周及12 周后,2 组中医证候积分均较治疗前降低(P 均<0.05) , 且观察组上述各时间点中医证候积分均显著低于对照组(P 均<0.05) 。 观察组心血管事件发生率显著低于对照组(P <0.05) ;2 组不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(P >0.05) 。 结论 在 西 医 常 规 治 疗 基 础 上 联 合 黄 连 温 胆 汤 加 减 能 有 效 降 低 CHD 合 并 AF 患 者 血 清TMAO 水平, 显著改善血脂谱, 减轻炎症和氧化应激反应, 改善心室率及心电图异常, 降低中医证候积分, 并减少心血管事件发生率, 安全性良好。 |
| 英文摘要: |
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