| 目的 探讨中医体质类型对新诊断2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM) 患者短期胰岛素强化治疗疗效的影响。 方法 纳入符合新诊断 T2DM 且糖化血红蛋白(glycated hemoglobin A1c, HbA1c) ≥9%的患者135 例。 依据《 中医体质分类与判定》分为平和质组(n =48) 、 虚性体质组(气虚/阴虚/阳虚,n =45) 及实性体质组(痰湿/湿热/血瘀/气郁/特禀,n =42) 。 所有患者接受胰岛素强化治疗2 周。 主要观察血糖达标时间、 胰岛素总量、 低血糖发生率及空腹血糖、 餐后2 h 血糖、 低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C) 、 尿白蛋白/肌酐比值(urine albumin-to-creatinine ratio, UACR) 、C 肽等变化。 结果 3 组基线资料除体重指数(bady mass index,BMI) 外, 差异无统计学意义(P >0.05) ; 实性体质组 BMI 显著高于其余2 组(P <0.01) 。 治疗后3 组空腹血糖、 餐后2 h 血糖、LDL-C 及 UACR 均下降, 但组间比较差异无统计学意义(P >0.05) ; 空腹 C 肽治疗前后变化组间比较差异无统计学意义(P >0.05) , 虚性体质组餐后2 h C 肽治疗后上升较显著, 差异有统计学意义(P =0.027) 。 虚性体质组血糖达标时间短于平和质组及实性体质组(P <0.01) , 所需胰岛素总量、 公斤体重日胰岛素用量更少(P 均<0.01) , 低血糖发生率差异无统计学意义(P =0.381) 。 结论 中医体质类型不影响短期胰岛素强化治疗的降糖幅度, 但虚性体质患者达标更快、 胰岛素用量更少、 胰岛功能恢复更好, 提示体质辨析可为个体化胰岛素治疗方案提供参考。 |