| 目的 探讨泻火消瘿方治疗心肝火旺证 Graves 病(Graves disease, GD) 的临床疗效及对淋巴细胞免疫功能的影响。 方法 选取心肝火旺证 GD 患者70 例, 随机分配至对照组和试验组, 每组35例。 对照组予以甲巯咪唑治疗, 试验组在此基础上联用泻火消瘿方,2 组均治疗12 周。 比较2 组患者治疗前后中医证候总积分、 甲状腺功能及相关抗体、 淋巴细胞亚群及安全性指标等。 结果 最终有58例 GD 患者完成研究, 其中对照组30 组, 试验组28 组。 治疗后,2 组中医证候总积分均较治疗前降低(P 均<0.05) , 且试验组较对照组更低(P <0.05) 。 2 组促甲状腺激素 (thyroid-stimulating hormone,TSH) 水平显著升高(P 均<0.05) , 游离三碘甲状腺原氨酸 (free triiodothyronine, FT3 ) 、 游离甲状腺素(free thyroxine, FT4 ) 、 促甲状腺激素受体抗体 (thyrotropin receptor antibody, TRAb) 水平均显著降低(P 均<0.05) , 且试验组表现出更低的 TRAb 水平, 但上述甲状腺功能指标组间比较, 差异无统计学意义(P >0.05) 。 2 组 CD4+/CD8+ 、CD4+T 淋巴细胞百分比均较治疗前升高(P 均<0.05) , 且试验组 CD4+/CD8+ 高于对照组(P <0.05) 。 试验组 NK 细胞百分比较治疗前明显升高(P <0.05) ,B 细胞百分比明显降低(P <0.05) , 而对照组上述指标治疗前后差异无统计学意义(P >0.05) ; 且治疗后试验组 NK 细胞百分比明显高于对照组(P <0.05) ,B 细胞百分比明显低于对照组(P <0.05) 。 试验组不良反应发生率为10.71%, 对照组不良反应发生率为20.00%, 组间比较, 差异有统计学意义(P <0.05) 。结论 泻火消瘿方联合甲巯咪唑治疗 GD 可有效降低中医证候积分, 改善甲状腺激素水平, 调节淋巴细胞免疫功能, 临床疗效确切, 安全性好。 |