| 【】目的:系统评价铜砭刮痧对比常规外用糠酸莫米松乳膏治疗湿热浸淫型手部湿疹的临床疗效与安全性。方法:采用随机对照试验设计,将114例符合标准的患者随机分为干预组(n=57)与对照组(n=57)。干预组接受每周1次、连续4周的铜砭刮痧治疗；对照组每日外用糠酸莫米松乳膏1次,连续2周,后续2周仅观察随访。分别于治疗前(T?)、治疗2周后(T?)、治疗4周后(T?)评估手部湿疹严重程度指数(HECSI)、瘙痒视觉模拟评分(VAS)、皮肤病生活质量指数(DLQI)、患者湿疹自我评分(POEM)及医院焦虑抑郁量表(HADS-A/D)评分,并计算总有效率。结果:最终101例患者完成研究(干预组51例,对照组50例)。组内比较显示,两组在T?、T?时各指标较基线均有显著改善(P＜0.05)。组间比较显示,治疗2周后两组HECSI评分差异无统计学意义(P＞0.05),但干预组VAS、DLQI、POEM及HADS-A评分改善优于对照组(P＜0.05)；治疗4周后,干预组所有指标改善均显著优于对照组(P＜0.05)。治疗2周后总有效率对照组为58%,干预组为39.2%(P＞0.05)；治疗4周后干预组总有效率(96.1%)高于对照组(78%),差异有统计学意义(P＜0.05)。安全性方面,干预组3例(5.9%)出现一过性刮痧晕厥,对照组3例(6.0%)出现局部皮肤刺激,均经处理后缓解,无严重不良事件。结论:铜砭刮痧能改善湿热浸淫型手部湿疹患者皮损严重程度、瘙痒症状、生活质量和焦虑情绪,4周治疗效果优于外用糠酸莫米松乳膏,且安全性良好,可作为一项有效的中医特色非药物疗法在临床推广。 |